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Enregistrement W3048513249 · doi:10.1080/23294515.2020.1823906

Old Challenges or New Issues? Genetic Health Professionals’ Experiences Obtaining Informed Consent in Diagnostic Genomic Sequencing

2020· article· en· W3048513249 sur OpenAlexaboutno aff
Danya F. Vears, Pascal Borry, Julian Savulescu, Julian Koplin

Notice bibliographique

RevueAJOB Empirical Bioethics · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineBiochemistry, Genetics and Molecular Biology
ThématiqueGenomics and Rare Diseases
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesVlaamse regeringFonds Wetenschappelijk OnderzoekWellcome TrustWellcome
Mots-clésInformed consentGenomic sequencingGenomic informationHealth professionalsHealth careBioethicsPsychologyDNA sequencingMedicineMedical educationAlternative medicineGeneticsPolitical scienceBiologyGeneLawPathologyGenome

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: While integrating genomic sequencing into clinical care carries clear medical benefits, it also raises difficult ethical questions. Compared to traditional sequencing technologies, genomic sequencing and analysis is more likely to identify unsolicited findings (UF) and variants that cannot be classified as benign or disease-causing (variants of uncertain significance; VUS). UF and VUS pose new challenges for genetic health professionals (GHPs) who are obtaining informed consent for genomic sequencing from patients. METHODS: We conducted semi-structured interviews with 31 GHPs across Europe, Australia and Canada to identify some of these challenges. RESULTS: Our results show that GHPs find it difficult to prepare patients to receive results because a vast amount of information is required to fully inform patients about VUS and UF. GHPs also struggle to engage patients - many of whom may be focused on ending their 'diagnostic odyssey' - in the informed consent process in a meaningful way. Thus, some questioned how 'informed' patients actually are when they agree to undergo clinical genomic sequencing. CONCLUSIONS: These findings suggest a tension remains between sufficient information provision at the risk of overwhelming the patient and imparting less information at the risk of uninformed decision-making. We suggest that a shift away from 'fully informed consent' toward an approach aimed at realizing, as far as possible, the underlying goals that informed consent is meant to promote.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,003
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Qualitatif · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,302
Score d'incertitude au seuil0,797

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,003
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,236
Tête enseignante GPT0,427
Écart entre enseignants0,191 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeQualitatif
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations28
Publié2020
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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