Abstract 342: Perimenopausal Transdermal Estrogen Replacement Therapy Reduces Serum High-density Lipoprotein Cholesterol Efflux Capacity but Improves Cardiovascular Risk Factors
Notice bibliographique
Résumé
Background: The cardiovascular (CV) safety of estrogen replacement therapy (ERT) in perimenopausal women remains uncertain, as do the effects of ERT on high-density lipoprotein (HDL). Although exogenous estrogens increase HDL cholesterol (HDL-C), estrogen-mediated effects on alternative metrics of HDL that better predict CV risk are unknown. Objective: To determine the effects of transdermal ERT on HDL particle concentration, protein composition, and cholesterol efflux capacity (CEC), as well as the relationships between these metrics and CV risk factors. Methods: Fasting plasma samples were analyzed from 101 healthy, normolipidemic perimenopausal women enrolled in the Perimenopausal Estrogen Replacement Therapy study. Subjects were randomized to receive either transdermal placebo or transdermal estradiol (100 μg/24 hr) with cyclic micronized progesterone for 12 months. At baseline and after 6 months of treatment, serum HDL CEC, HDL particle concentration, HDL protein composition, insulin resistance and brachial artery flow-mediated dilatation (FMD) were measured. Results: No difference between groups was found for change in plasma concentration of HDL-C (-1.5±6.9 mg/dL in the ERT group vs. -0.8±8.9 mg/dL in the placebo group, p=0.69). However, significant between-group differences were found for changes in serum HDL total CEC (-0.45±2.5% in the ERT group vs. +0.37±1.1% in the placebo group, p=0.02) and ABCA1-specific CEC (-0.39±1.8% in the ERT group vs. +0.81±1.5% in the placebo group). Change in total HDL particle concentration did not differ between groups (p=0.90). Relative to placebo, transdermal ERT led to reductions in low-density lipoprotein cholesterol (-13±18 mg/dL in the ERT group vs. +4.3±17 in the placebo group, p<0.0001) and insulin resistance (mean change in HOMA-IR -0.66±1.2 in the ERT group vs. +0.26±1.1 in the placebo group, p=0.0002). An inverse correlation was found between changes in serum HDL total CEC and FMD (β=-0.26, p=0.004). Conclusions: Natural menopause leads to an increase in serum HDL CEC, an effect that is abrogated by transdermal ERT. However, transdermal ERT leads to favorable changes in major CV risk factors, suggesting that change in HDL CEC is not a reliable metric of CV risk in perimenopausal women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».