Ureteral location is associated with survival outcomes in upper tract urothelial carcinoma: A population‐based analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate the prognostic value of tumor location in patients with upper tract urothelial carcinoma. METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology and End Results Incidence Database, 6619 upper tract urothelial carcinoma cases were identified, including 3719 confined to the renal pelvis and 2971 to the ureter. Predictors of surgical technique (kidney sparing surgery versus radical nephroureterectomy), as well as 2- and 5-year cancer-specific survival and overall survival were evaluated. RESULTS: Median follow-up time was 29 months (interquartile range 0-126 months) for both groups. Multivariate logistic analysis showed tumor dimension as the only factor associated with radical nephroureterectomy (odds ratio 1.02; P < 0.001). Ureteral 2- and 5-year overall survival were lower (log-rank P = 0.001) compared with renal pelvis. When stratifying tumor location according to dimensions, a ureteral carcinoma >3 cm was associated with the worst 2- and 5-year cancer-specific mortality (Pepe-Mori P < 0.001), and overall survival (log-rank P < 0.001). The 2- and 5-year cancer-specific mortality (Pepe-Mori P < 0.001) and overall survival were the worst for ureteral ≥T3 tumors (log-rank P < 0.001). The 2- and 5-year cancer-specific mortality (Pepe-Mori P < 0.001) and overall survival (log-rank P < 0.001) were the worst for ureteral grade III-IV cancers. Ureteral tumor location (subdistribution hazard ratio 1.18, P < 0.001), tumor dimension ≥3 (subdistribution hazard ratio 1.25, P < 0.001), T staging (T2-4 all P < 0.001), grading (grade III subdistribution hazard ratio 2.20, P = 0.001; grade IV subdistribution hazard ratio 2.39, P < 0.001) were found to be associated with higher cancer mortality. CONCLUSIONS: Ureteral tumor location in upper tract urothelial carcinoma seems to be associated with worse oncological outcomes, especially in the case of advanced disease. Although the type of surgical treatment does not seem to impact survival, surgeons should use caution in adopting a kidney-sparing surgery for patients with ureteral upper tract urothelial carcinoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».