The Prevalence of Non-Adherence in Patients with Resistant Hypertension: a Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Resistant hypertension is quite prevalent and a risk factor for cardiovascular events. Patients with suspected resistant hypertension undergo more screening intensity for secondary hypertension, despite some of them being non-adherent to prescribed pharmacotherapy. The prevalence of non-adherence in this setting varies from about 5 to 80% in the published literature. Apart from the wide range, the relation between method of assessment and prevalence is not well established. Our objective was to establish the overall prevalence of non-adherence in the apparent treatment resistant hypertension population, explore causes of heterogeneity, and evaluate the effect of the method of assessment on the estimate of non-adherence. Methods We performed a systematic review and meta-analysis. MEDLINE, EMBASE Classic+EMBASE, Cochrane, CINAHL, and Web of Science were searched for relevant articles. Details about the method of adherence assessment were extracted from each included article and grouped into direct and indirect. Pooled analysis was performed using the random effects model and heterogeneity was explored with metaregression and subgroup analyses. Results The literature search yielded 1428 studies, of which 36 were included. The pooled prevalence of non-adherence was 35% (95% confidence interval 25 – 46 %). For indirect methods of adherence assessment, it was 25% (95% CI 15 – 39 %), whereas for direct methods of assessment, it was 44% (95% CI 32 – 57 %). Metaregression suggested gender, age, and time of publication as potential factors contributing to the heterogeneity. Conclusions Non-adherence to pharmacotherapy is quite common in resistant hypertension, with the prevalence varying with the methods of assessment. Brief Summary Resistant hypertension is known to be a risk factor for cardiovascular events. These patients also undergo higher screening intensity for secondary hypertension. However, not all patients with apparent treatment resistant hypertension have true resistant hypertension, with some of them being non-adherent to prescribed pharmacotherapy. This systematic review aims to establish the overall prevalence of non-adherence in the apparent treatment resistant hypertension population and assess the relative contributions of non-adherence assessed with direct and indirect measures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,049 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».