The curious case of an atypical headache, a case report and review of literature
Notice bibliographique
Résumé
Atypical headaches are uncommon and require special consideration by a primary care physician. We report the case of a 37-year-old male, who presented to the family medicine practice with persistent headaches which subsided postprandial and was later hospitalized for stroke-like symptoms. The lumbar puncture (LP) suggested viral etiology; however, cerebrospinal fluid (CSF) yielded no evidence of a specific virus. The patient computed tomography (CT) was non-diagnostic and magnetic resonance imaging (MRI) confirmed no acute intracranial abnormalities. Electroencephalogram (EEG) showed no definite epileptiform discharges, electrographic seizures, or evidence of non-convulsive status epilepticus. He was started empirically on intravenous (IV) acyclovir 800 mg Q6 for 10 days, followed by another 10 days of oral valacyclovir 500 mg twice a day (BID) antivirals leading to a complete resolution of his symptoms and confirming the diagnosis as viral encephalitis. This case is unique in its presentation due to the postprandial resolution of the patient's headache with no evidence of a specific virus in the CSF. In primary care setting, headaches are often referred routinely to neurologist for further management. However, more insidious causes for a headache, such as viral infections, should not be ruled out; and if the symptoms are acute and severe, an immediate inpatient work-up with empiric treatment for the most probable etiology may be warranted, despite unequivocal exam and laboratory findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».