110 Improving Asthma Education in the Emergency Department: A Quality Improvement Initiative
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction/Background Asthma education and action plans have been shown to improve compliance and symptom control. Provincial guidelines, created in 2015, included asthma action plans, but use of these resources across our site was not consistent. Objectives The objectives of this study were to develop and implement an asthma education package, standardize discharge instructions and improve appropriate referrals to Asthma Clinics. Design/Methods Using process mapping, staff surveys and patient interviews, we undertook a current state analysis. The resulting change ideas were implemented between October 2018 and January 2020 in 5 PDSA (Plan Do Study Act) cycles, utilizing chart reviews and a standardized data tool to measure outcomes. Rates of repeat Emergency Department (ED) attendances, 2 weeks following the initial encounter and overall rates of ED asthma visits were assessed, using patient medical record data. Results Two-hundred-and-twenty-five ED presentations were reviewed, 65.2% (146/224) had a previous diagnosis of asthma. 48.9% (110/225) reported using an inhaled corticosteroid (ICS) at presentation. 89.7% (201/224) had not seen a healthcare provider during this acute illness. Asthma action plan utilization increased from 0% at baseline to an average of 60%, sustained over 2 years. 74.2% (167/225) had an ICS prescribed or advised at discharge. Only 3.8% (8/209) of patients re-presented to an ED within 2 weeks of this asthma visit. 57.3% (129/225) children were referred for ongoing pediatric care: either by a community pediatrician (72.9%; 94/129) or our hospital Asthma Clinic (34.8%; 32/129). Between 2017 and 2019, there was no significant change in total asthma presentations to our ED/per year (1300, 1395 and 1307, respectively) (Figure 1). Conclusion A standardized asthma education package including pre-printed discharge resources, asthma action plans, and a provincially adopted, multi-language education video was successfully implemented into our ED. This demonstrates a multi-disciplinary approach to asthma education that can be utilized across the province. Our data highlights the need for a strong community-based approach for asthma care, and further work is ongoing to assess the efficacy of this education package on medication compliance and recurrent ED visits.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».