Home Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patient and Technique Survival in Canada
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: As interest for home dialysis is growing, knowledge of comparative clinical outcomes between peritoneal dialysis (PD) and home hemodialysis (HHD) would help to better inform shared decision making with patients and caregivers during modality discussion. This study aimed to assess differences in risk of mortality and technique failure in an incident home dialysis cohort and, specifically, to assess change in this association through eras. METHODS: All adults patients initiating PD or HHD, in Canada (excluding Quebec), within 365 days after kidney replacement therapy (KRT) initiation between 2000 and 2013 were included (administrative censoring 31 December 2014). Mortality and treatment failure (transfer to another modality for >90 days or death) were assessed in a multivariable Cox proportional hazard model, with prespecified stratification based on the year of KRT initiation. RESULTS: The study included 959 HHD and 15,469 PD patients. Compared with incident PD, incident HHD was associated with a lower risk of mortality (adjusted hazard ratio [aHR] = 0.64, 95% confidence interval [CI] = 0.53-0.78), and treatment failure (aHR = 0.52, 95% CI = 0.45-0.60). These lower risks of mortality with HHD were more pronounced for older cohorts (2000-2005: aHR = 0.47, 95% CI = 0.31-0.70; 2006-2010: aHR = 0.70, 95% CI = 0.54-0.89) and not significantly different in the most recent era (2011-2013: aHR = 0.86, 95% CI = 0.51-1.47). CONCLUSION: In Canadian incident KRT patients, HHD was associated with appreciably lower risks of mortality and treatment failure compared to PD, although this association appeared to be attenuated in the most contemporary era.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».