A comparison of outcomes between open and endovascular arteriovenous access creation for hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Preliminary outcomes for percutaneous endovascular autogenous access (endoAVF) have shown promising results; however, comparisons with surgical cohorts in dialysis populations are lacking. This study compares autogenous arteriovenous access created with the EverlinQ endoAVF system with accesses created by conventional surgical technique with respect to functional and patency related outcomes. METHODS: This is a multicenter, retrospective review of autogenous arteriovenous accesses entered into a prospective database. Patients receiving radiocephalic, brachiocephalic, or endoAVF arteriovenous accesses between 2014 and 2019 were included. Autogenous access maturation, primary patency, secondary patency, steal syndrome, and reinterventions were collected and analyzed using standard statistical and survival analyses. RESULTS: A total of 369 accesses were created during the study period, including 61 endovascular accesses, 171 radiocephalic accesses, and 137 brachiocephalic accesses (median follow-up, 17 months; range, 1-71 months). Maturation failure at the end of follow-up was 27% ± 6%, 27% ± 5%, and 18% ± 4% for endovascular, radiocephalic, and brachiocephalic accesses, respectively (P = .049 for brachiocephalic vs endovascular accesses). Primary patencies at 12 and 24 months were 42% ± 5% and 32% ± 7% for endovascular accesses, 43% ± 4% and 24% ± 4% for radiocephalic accesses, and 42% ± 4% and 29% ± 4% for brachiocephalic accesses (P = .906). Secondary patencies at 12 and 24 months were 68% ± 6% and 60% ± 7% for endovascular accesses, 75% ± 3% and 67% ± 4% for radiocephalic accesses, and 91% ± 3% and 81% ± 4% for brachiocephalic accesses (P = .006 for brachiocephalic vs endovascular accesses). There were no statistically significant differences in ischemic steal syndrome (3.3%, 4.1%, and 8.0%; P = .229) or total reinterventions/year (1.0 ± 3.1, 0.9 ± 1.8, and 1.2 ± 1.8; P = .289) for endovascular, radiocephalic, or brachiocephalic arteriovenous accesses, respectively. CONCLUSIONS: EndoAVF compare favorably with respect to maturation and patency compared with surgically created accesses in a real-world cohort. Outcomes and reintervention rates are similar to conventional radiocephalic arteriovenous accesses, but are inferior with respect to patency and maturation to brachiocephalic accesses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».