Aortic Valve Intervention During Aortic Root Surgery in Children: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pediatric aortic root dilatation is a life-threatening condition that lacks guidelines for surgical management. We aimed to analyze the data on aortic valve interventions during root surgery to guide decision-making. METHODS: A search was performed of MEDLINE, Embase, CENTRAL, ClinicalTrials.gov, and WHO ICTRP. Citations were screened in duplicate and independently to identify randomized controlled trials, cohorts, and case series involving populations aged 0 to 18 years, who received valve-sparing and valve-replacing aortic root surgeries between 1999 and 2019. Outcomes considered included mortality (perioperative, one year, five year), reintervention rates. RESULTS: After duplicate removal, 689 citations were screened through abstract and full text review, identifying five eligible studies. All five were observational studies evaluating valve-sparing procedures. There were 81 patients with a mean study age range of 9.9 to 13.9 years. Both reimplantation (74%) and remodeling (26%) subtypes were done. Range of mean duration of follow-up was 1.2 to 4.4 years. There was no mortality reported until the one-year follow-up period. The long-term mortality rate was calculated as 0.02 per patient-year (95% CI: 0.01-0.05). The long-term reintervention rate was 0.08 per patient-year (95% CI: 0.05-0.13). CONCLUSIONS: There is limited experience on aortic valve intervention during aortic root surgery in children. Single-arm studies on valve-sparing surgeries show excellent survival up to one year. Mortality and reintervention rates increase in the longer term. The small sample size and lack of controlled studies do not allow for direct comparisons between procedure types.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».