Feasibility Study of a Randomized Controlled Trial Investigating Renal Denervation as a Possible Treatment Option in Patients With Loin Pain Hematuria Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Loin Pain Hematuria Syndrome (LPHS) is a poorly understood clinical condition characterized by severe pain localized to the kidney but in the absence of identifiable urinary tract disease. There is no consensus on optimal treatment strategies for LPHS. Case reports and series have shown renal denervation via catheter-based radiofrequency ablation to be an effective therapeutic option for the treatment of LPHS. To determine whether catheter-based renal denervation is a meaningful addition to the treatment options in these often-difficult-to-treat LPHS patients, a randomized clinical trial is needed. Prior to conducting a definitive trial that focuses on patient outcomes, ensuring the feasibility of undertaking such a trial is required. As such, we will conduct a single-center randomized control feasibility trial designed to determine viability and provide framework and direction for a larger trial. OBJECTIVE: The objective of the study is to determine whether conducting a randomized trial of renal denervation versus sham procedure is feasible in terms of recruitment and eligibility, and adequacy of follow-up in LPHS patients. DESIGN: Single-center double-blinded, parallel-group, partial crossover, sham-controlled, randomized feasibility trial of 10 LPHS patients. SETTING: Regina General Hospital in Regina, Saskatchewan, Canada. PATIENTS: Ten LPHS patients who require opioid therapy. MEASUREMENTS: The main feasibility outcome measures include proportion of target patients who undergo the procedure (treatment or sham) within 6 months; proportion of randomized participants (treatment or control) who entirely complete the follow-up measures at 6 weeks, 3 and 6 months; proportion of the participants who were randomized to control group, cross over after 6 months and opt-in renal denervation treatment; proportion of the crossover participants who complete the follow-up measures at 6 weeks, 3 and 6 months. Pain will be assessed using Brief Pain Inventory Score, McGill Pain Questionnaire, and a pain diary. Mood, disability, and quality of life will be measured by Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Oswestry Disability Index, EuroQol-5D, and Short Form Health Survey Questionnaire, respectively. METHODS: Eligible participants will be randomized into either renal denervation (treatment group) or a sham treatment (control group). Data (pain, quality of life, mood, disability) will be collected from both groups at baseline, 6 weeks, 3 and 6 months after the intervention. After the initial 6-month follow-up is over, the participants who received the sham procedure will cross over into the treatment group and will be followed for an additional 6 months in the same manner as the treatment group. Descriptive statistics will be used to report outcomes for all patients. LIMITATIONS: Single-center study, small sample size. CONCLUSIONS: The lessons learnt from this trial will lay the framework and direction for conducting a multisite randomized controlled trial involving a larger cohort of patients. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (NCT04332731).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,046 | 0,063 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».