Expedited surgery in geriatric hip fracture patients taking direct oral anticoagulants is not associated with increased short-term complications or mortality rates
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives: The purpose of this study was to evaluate potential differences in time to surgery, bleeding risk, wound complications, length of stay, transfusion rate, and 30-day mortality between patients anticoagulated with direct oral anticoagulants (DOACs) and those not anticoagulated at the time of evaluation for an acute hip fracture. Design: Retrospective chart review Level III Study. Setting: One university-based hospital in Rochester, NY. Patients/Intervention : Patients 65 years and older undergoing operative treatment of a hip fracture over a 5-year period. Chart review identified patients on DOAC therapy at the time of injury as well as an age and sex-matched control group not on anticoagulation. Main outcome measurements : Demographics, procedure type, admission/postoperative laboratory work, perioperative metrics, transfusion metrics, discharge course, reoperation, readmission, wound complications, and 30-day mortality were obtained for comparison. Results: Thirty-six hip fractures anticoagulated on DOACs were compared to 108 controls. The DOAC group had delays to operative treatment (27.6 h, SD 16.3 h, 95% CL [22.0–33.1]) vs the control group (19.8 h, SD 10.5 h, 95% CL [17.7–21.8], P = .01). No differences were found in estimated blood loss, procedure time, or change in hemoglobin. Transfusion rates were not significantly different between groups (58.3% DOAC vs 47.2% control, P = .25). No difference in reoperation, readmission, wound complication, deep venous thrombosis rates, or 30-day mortality rates were found. Conclusion: Patients presenting on DOAC therapy at the time of hip fracture have a delay to surgery compared with age and sex-matched controls, but no increase in short term complications or mortality rates. Expedited surgery (within 48 h) appeared to be safe and effective treatment for hip fracture patients on DOAC therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».