Evaluation of the Edmonton Symptoms Assesment Scale (ESAS) symptoms improvement (SI) assessment as a prognostic factor for survival in advanced cancer patients (pts) undergoing palliative care (PC): An observational prospective study
Notice bibliographique
Résumé
9591 Background: ESAS is a validated tool for physical symptoms assessment in PC practice which evaluates symptoms through a numeric scale ( 0–10). The use of SI as a prognostic factor is controversial. To this purpose, an observational prospective study in advanced cancer pts previously treated with anti-cancer treatments and now undergoing only PC was conducted. Methods: Pts were considered eligible if no longer able to receive any anticancer treatment; they were scheduled to undergo ESAS assessment: 1) at the hospitalization time-point (TH); 2) at the hospital discharge time-point (TD). Symptoms’ scores were divided into 3 severity-classes (SC): mild (0–3, MI), moderate (4–6, MO) and severe (≥7, S). Differences across symptoms’ classes between TH and TD was analyzed with the paired-data McNemar-test, according to tumor types. KM method was used for survival calculation, according to ESAS score classes, and logrank test for curves comparison. Uni/multi-variate survival analysis including age, sex, tumour, symptoms number and score class, PaP (Palliative Prognostic)-score, KPS, were carried out using the Cox regression model. Results: ESAS was administered to 68 pts, gastrointesinal (GI)/lung (NSCLC): 39/29, median age: 69-yrs, KPS ≤50/>50: 27 (39.7 %)/ 41 (60.3%), PaP-score A/B/C: 26 (38.2%)/37 (54.4%)/C (7.4%). A statistically significant reduction of S-SC rates was observed, as shown in the Table . SI correlates with survival improvement: PaP score (HR 2.95, 95% CI 1.35–6.41, p=0.006) and anorexia (HR 3.21, 95% CI 1.33–7.72, p=0.009) appear to be prognostic factors for survival at the multivariate analaysis for GI pts; asthenia is the only significant variable (HR 5.11 CI 95% 1.86–14.03, p=.0.002) for NSCLC pts. Conclusions: SI according to ESAS after PC treatment represents an important prognostic factor for survival in pts no longer suitable to receive any anticancer active therapies. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».