Transvaginal Saline Contrast Sonohystography to Investigate Postmenopausal Bleeding: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Transvaginal ultrasound (TVUS) is the initial investigation of choice for postmenopausal bleeding (PMB), followed by diagnostic hysteroscopy and endometrial sampling if abnormalities are detected. Saline contrast sonohysterography (SCSH) - injection of saline through the cervix into the uterine cavity prior to TVUS - allowed increased diagnostic accuracy in women with PMB in several small, heterogeneous studies. The objectives of the current study were to evaluate the diagnostic accuracy of SCSH in women with PMB, comparing findings with surgical and pathological reports, highlight the necessity of SCSH in guiding clinical decision-making, and establish if there is an increase/decrease in the number of hysteroscopies performed for PMB and, hence, the adherence of clinicians to imaging referral guidelines. The search strategy included formulating search terms identifying all synonyms of SCSH and postmenopause. The databases searched were MEDLINE, Embase, and the Cochrane Library. Only studies comparing SCSH to an alternative method were selected. The studies were screened and data analysis performed using content analysis. Data reduction was performed through systematic coding and the generation of themes We identified 18 studies, comprising 974 women, using SCSH to evaluate the endometrial cavity in women with PMB; most support SCSH improving diagnostic accuracy through delineating intracavitary structures. In effect, SCSH could be a first-line investigative modality to assess the uterine cavity once a larger, well-designed study has been conducted to clarify its specificity, sensitivity, and positive predictive value (PPV). Owing to its relatively non-invasive nature and potentially high diagnostic accuracy, SCSH could allow for more accurate decisions regarding the need for further investigation and subsequent management. Tweetable abstract "Saline contrast sonohysterography improves the diagnostic accuracy of the endometrium in postmenopausal bleeding."
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».