Abstract 316: Cardiac Arrest Rhythm Transitions in Drug Overdose-Related Resuscitation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The prehospital electrocardiogram (ECG) may inform treatment of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients regardless of etiology. While drug overdose (OD)-OHCA is increasingly common, little is known about the characteristics and utility of the intra-resuscitation OD-OHCA ECG signal. In this study, we sought to investigate the evolving ECG rhythm state of OD-OHCA patients to identify potentially informative patterns or phenomena. Methods: Case data, including electronic defibrillator files, for emergency medical services treated OD-OHCA were obtained from the Resuscitation Outcomes Consortium, a multi-site clinical research network in the US and Canada. OD-OHCA case status was previously established by site-level data abstractors reviewing prehospital and in-hospital electronic medical records for evidence of drug involvement. Continuous ECG traces were extracted and chest compression-free ECG segments were parsed with custom MATLAB (vR2017a) software. Each ECG segment was manually rhythm-classified by a research specialist. Rhythm transitions were identified as changes in rhythm between sequential analyzable rhythm segments. Transitions were tabulated and summarized by their rhythms and timing. Results: Complete prehospital ECG data were available for 130 patients, comprising 1,112 ECG segments of which 771 (69.3%) were analyzable. The mean (SD) age was 33.6 (11.3) years and 68.3% were male. The most commonly observed rhythm at the segment level was low amplitude (“fine”) ventricular fibrillation (VF), accounting for 44.1% of all segments, although at the case level asystole was the most common rhythm, present in 47.7% of all cases. We recorded 292 rhythm transitions, with a mean (SD) 2.5 (1.5) transitions per case. Mean (SD) time to first transition was 11.1 (6.9) minutes and mean (SD) time to last transition was 19.8(8.8) minutes. The most frequently observed transition was from asystole to low amplitude ventricular fibrillation (17.1%). Conclusions: The OD-OHCA ECG is varied and dynamic, presenting in numerous rhythms and transitioning between rhythms throughout the course of resuscitation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».