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Enregistrement W3081954126 · doi:10.1111/bcp.14538

Infant drug exposure via breast milk

2020· review· en· W3081954126 sur OpenAlexafffund
Ruud H J Verstegen, Philip O. Anderson, Shinya Ito

Notice bibliographique

RevueBritish Journal of Clinical Pharmacology · 2020
Typereview
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueBreastfeeding Practices and Influences
Établissements canadiensUniversity of TorontoHospital for Sick Children
Organismes subventionnairesCanadian Institutes of Health Research
Mots-clésDrugMedicineBreast milkBreastfeedingPharmacokineticsAdverse effectPharmacodynamicsBreast feedingInfant formulaPhenobarbitalPharmacologyPhysiologyPediatricsChemistry

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

More than half of women take medications during breastfeeding, predisposing their infants to medication exposure via breast milk. As a result, adverse drug reactions may emerge in the infant, although they are rarely reported. Disposition of maternal drugs in breast milk is described with several key parameters, which include relative infant dose (RID): infant drug intake via milk (weight- and time-adjusted) expressed as a percentage of the similarly adjusted mother's dose. Most drugs show RID values of <10%, indicating that drug concentrations in infant serum do not reach a level known to be therapeutic in adults unless drug clearance is markedly lower than the adult level on a weight basis. RID is a function of milk-to-(maternal) plasma drug concentration ratio (MP ratio) and maternal drug clearance. Therefore, MP ratio between drugs must be interpreted not by itself but with maternal drug clearance of each drug. This is why some drugs such as phenobarbital show an MP ratio of <1 but an RID as high as 50-70%, while morphine shows an MP ratio of 2 but an RID in the range of 5%. Using RID, we interpreted case reports of infant adverse outcomes, and we observed cases with relatively low infant serum concentrations of drug, consistent with low RID, as well as those with near- or above-adult therapeutic serum concentrations, with or without increased drug intake (i.e. high RID). It is important to consider both pharmacokinetic and pharmacodynamic factors in interpreting adverse outcomes in infants breastfed by a mother taking medications.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,003
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,001
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMéta-épidémiologie (sens strict), Intégrité de la recherche, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Synthèse · Signal consensuel: Synthèse
Score de désaccord entre enseignants0,854
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0030,001
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0050,002
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0010,000
Intégrité de la recherche0,0010,005
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,085
Tête enseignante GPT0,466
Écart entre enseignants0,381 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreSynthèse

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations78
Publié2020
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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