Anticoagulation Treatment in Cancer-Associated Venous Thromboembolism: Assessment of Patient Preferences Using a Discrete Choice Experiment (COSIMO Study)
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Clinical guidelines recommend anticoagulation therapy for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism (VTE), but little is known about preferences. Therefore, the objective of this discrete choice experiment (DCE) was to elucidate patient preferences regarding anticoagulation convenience attributes. METHODS: Adult patients with cancer-associated VTE who switched to direct oral anticoagulants were included in a single-arm study (COSIMO). Patients were asked to decide between hypothetical treatment options based on a combination of the following attributes: route of administration (injection/tablet), frequency of intake (once/twice daily), need for regular controls of the international normalized ratio (INR) at least every 3 to 4 weeks (yes/no), interactions with food/alcohol (yes/no), and distance to treating physician (1 vs. 20 km) as an additional neutral attribute. DCE data were collected by structured telephone interviews and analyzed based on a conditional logit regression. RESULTS: Overall, 163 patients (mean age 63.7 years, 49.1% female) were included. They strongly preferred oral administration compared with self-injections (importance of this attribute for overall treatment decisions: 73.8%), and a treatment without dietary restrictions (11.8%). Even if these attributes were less important (7.2% and 6.5%, respectively), patients indicated a preference for a shorter distance to the treating physician and once-daily dosing compared with twice-daily intake. "Need for regular controls of INR at least every 3 to 4 weeks" showed no significant impact on the treatment decision (0.7%). CONCLUSION: This study showed that treatment-related decision making in cancer-associated VTE, assuming comparable effectiveness and safety of anticoagulant treatments, is predominantly driven by "route of administration," with patients strongly preferring oral administration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».