Development and implementation of blood pressure screening and referral guidelines for German community pharmacists
Notice bibliographique
Résumé
Involvement of community pharmacists in the detection and control of hypertension improves patient care. However, current European or North-American guidelines do not provide specific guidance how to implement collaboration between pharmacists and physicians, especially when and how to refer patients with undetected or uncontrolled hypertension to a physician. The German Society of Cardiology and the ABDA - Federal Union of German Associations of Pharmacists developed and tested referral recommendations for community pharmacists, embedded in two guideline worksheets. The project included a guideline-directed blood pressure (BP) measurement and recommendations when patients should be referred to their physician. A "red flag" referral within 4 weeks was recommended when SBP was >140 mm Hg or DBP >90 mm Hg (for subjects <80 years), and >160 mm Hg or >90 mm Hg (≥80 years) in undetected individuals, or >130 mm Hg or >80 mm Hg (<65 years) and >140 mm Hg or >80 mm Hg (≥65 years) in treated patients. BP was measured in 187 individuals (86 with known hypertension, mean [±SD] age 62 ± 15 years, 64% female, and 101 without known hypertension, 47 ± 16 years, 75% female) from 17 community pharmacies. In patients with hypertension, poorly controlled BP was detected in 55% (n = 47) and were referred. A total of 16/101 subjects without a history of hypertension were referred to their physician because of uncontrolled BP. Structured BP testing in pharmacies identified a significant number of subjects with undetected/undiagnosed hypertension and patients with poorly controlled BP. Community pharmacists could play a significant role in collaboration with physicians to improve the management of hypertension.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».