BeyondSilos, a Telehealth-Enhanced Integrated Care Model in the Domiciliary Setting for Older Patients: Observational Prospective Cohort Study for Effectiveness and Cost-Effectiveness Assessments
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Information and communication technology may provide domiciliary care programs with continuity of care. However, evidence about the effectiveness and cost-effectiveness of information and communication technology in the context of integrated care models is relatively scarce. OBJECTIVE: The objective of our study was to provide evidence on the clinical effectiveness and cost-effectiveness of the BeyondSilos project for patients enrolled in the Badalona city pilot site in Spain. METHODS: A quasi-experimental study was used to assess the cost-effectiveness of information and communication technology-enhanced integration of health and social care, including the third sector (intervention), compared to basic health and social care coordination (comparator). The study was conducted in Badalona between 2015 and 2016. Participants were followed for 8 months. RESULTS: The study included 198 patients: 98 in the intervention group and 100 in the comparator group. The mean Barthel index remained unchanged in the intervention group (mean change 0.14, 95% CI -4.51 to 4.78; P=.95) but decreased in the comparator group (mean change -3.23, 95% CI -5.34 to -1.11; P=.003). Instrumental Activities of Daily Living significantly decreased in both groups: mean changes of -0.23 (95% CI -0.44 to -0.02; P=.03) and -0.33 (95% CI -0.46 to -0.20; P<.001) in the intervention and comparator groups, respectively. No differences were found in the Geriatric Depression Scale (intervention: mean change 0.28, 95% CI -0.44 to 1.01, P=.44; comparator: mean change -0.29, 95% CI -0.59 to 0.01, P=.06). The intervention showed cost-effectiveness (incremental cost-effectiveness ratio €6505.52, approximately US $7582). CONCLUSIONS: The information and communication technology-enhanced integrated domiciliary care program was cost-effective. The beneficial effects of this approach strongly rely upon the commitment of the professional staff involved. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT03111004; http://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT03111004.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».