Bilateral Tubal Pregnancy Following Spontaneous Conception: A Case Report and Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Ectopic tubal pregnancy (ETP) continues to be a serious health condition and the leading cause of maternal morbidity and mortality in early pregnancy. Its incidence has increased lately to reach 1.5-2% of all early pregnancies. Bilateral tubal pregnancy (BTP) is the rarest form of extra-uterine pregnancy. It is usually associated with infertility treatment, while spontaneous occurrence is exceptionally rare. The clinical presentation of BTP is unpredictable and the performance of currently available imaging modalities is unsatisfactory, rendering the diagnosis extremely difficult, mostly made during surgery. Herein, we present a case of a 39-year-old patient who presented with a disturbed ectopic pregnancy. Intra-operatively, a ruptured tubal pregnancy, together with another intact ETP in the contralateral tube, was encountered. Salpingectomy and salpingostomy were done respectively preserving the intact tube with uneventful recovery. This was followed by a review of recent literature on BTP. Definitive diagnosis of BTP continues to be made at surgery in spite of some improvement in preoperative detection. Meticulous examination by sonographers of the whole pelvis in early pregnancy should be the routine even in extra-uterine pregnancies. Gynecologists should explore contralateral tube while performing surgery on ETP. Furthermore, close surveillance with clinical, sonographic and serial serum beta-chain human chorionic gonadotropin, should be implemented for all ETP even following salpingectomy. J Clin Gynecol Obstet. 2020;9(3):60-69 doi: https://doi.org/10.14740/jcgo642
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».