Transfers of lower quality embryos based on morphological appearance result in appreciable live birth rates: a Canadian center’s experience
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the reproductive outcomes resulting from transfer of lower-grade blastocysts to support the practice of cryopreserving and transferring lower-grade embryos. DESIGN: Retrospective chart review. SETTING: Single infertility center. PATIENTS: Women who have undergone a fresh (n = 570) or frozen (n = 885) transfer of a single blastocyst embryo between December 2013 and December 2018. INTERVENTIONS: None. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome was live birth rate. The secondary outcomes included implantation rate, ongoing pregnancy rate, associations with inner cell mass (ICM) and trophectoderm epithelium (TE) grades determined by morphological assessment, and antenatal/perinatal complications. RESULTS: Reproductive outcomes directly correlated with embryo quality. Transfers of AA embryos resulted in a 41.4% live birth rate compared to 31.1% for BB embryos and 13.3% for CC embryos. The TE grade was significantly associated with the live birth rate. Embryos with a TE grade of "B" had an odds ratio of 0.677 and embryos with a TE grade of "C" had an odds ratio of 0.394 compared to embryos with a TE grade of "A" for live birth. CONCLUSION: Embryos with a TE "C" grade should be considered for transfer and cryopreservation, as they are shown to result in appreciable live birth rates. Such treatment should involve a thorough discussion with patients, however, as these live birth rates are significantly lower than those associated with higher-grade embryos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».