The Effects of Benzodiazepine Use and Abuse on Cognition in the Elders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Benzodiazepines (BZD) are one of the most frequently prescribed drugs worldwide. However, the cognitive effects of benzodiazepines in the elderly are highly debated. This systematic review and meta-analysis aims to explore the following two questions in the elderly population: (i) Do BZD lead to any impairments in cognitive functions in elderly users? and (ii) Which specific cognitive domains are most affected by BZD use and abuse? METHODS: , 2020. After selecting the relevant articles, we integrated the results of the selected studies with a standardized cognitive classification method. Next, we performed meta-analyses with the random-effects model on the cognitive results. Finally, we specifically examined the cognitive impairments of BZD in the abuse subgroup. RESULTS: Of the included studies, eight of the thirteen had meta-analyzable data. Compared to the controls, elderly BZD users had significantly lower digital symbol test scores (n=253; SMD: -0.61, 95% CI: -0.91 to 0.31, I² = 0%, p < 0.0001). There was no significant difference in Mini-Mental State Examination, Auditory Verbal Learning Test, and Stroop Color and Word Test scores between BZD users and controls. According to the subgroup analyses, BZD abusers performed significantly worse than controls in Mini-Mental State Examination (n=7726; SMD: -0.23, 95% CI: -0.44 to -0.03, I² = 86%, p = 0.02), while there was no significant difference between the regular BZD users and the controls (n=1536; SMD: -0.05, 95% CI: -0.59 to 0.48, I² = 92%, p =0.85). CONCLUSION: In the elderly population, the processing speed (digital symbol test scores) was significantly impaired in BZD users; global cognition (Mini-Mental State Examination scores) was significantly impaired in BZD abusers but not in BZD regular users. This study provides insight into the factors that interact with BZD cognitive effects, such as aging, testing tools, and abuse. Clinicians should be cautious when prescribing BZD for the elderly. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO, identifier CRD42019124711.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».