Abstract 14870: Progression of Paroxysmal to Persistent Af in Patients Awaiting AF Ablation
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Atrial fibrillation (AF) is a progressive disease for which ablation has become an important treatment option. Success rates have been shown to be significantly higher while AF has not yet progressed to persistent. In a general AF-population the HATCH-score has been proposed to predict the risk of progression to persistent AF. However, little is known about predictors of progression in patients awaiting AF ablation. Methods/Results: We performed a retrospective, single centre investigation of patients with paroxysmal AF at the time they were placed onto our AF ablation waiting list and evaluated possible risk factors for the progression of AF until the time of the actual ablation. Of 564 patients (median age 60.4 (±15.1) years, 194 (34.4%) female) 60 (11%) progressed from paroxysmal to persistent AF during a median waiting time of 291 (±244.3) days. In patients that progressed to persistent AF, ablation took significantly longer (180±99 min vs. 157±85min; p 0.009), had a tendency to require longer RF-energy delivery (68.9±40 min vs. 61.8±44 min; p 0.052) and was associated with a higher rate of recurrence (53.3% vs. 39.1%; p<0.001). Patients that did progress to persistent AF had tied significantly more antiarrhythmic drugs (1 (±2) vs. 1(±1); p 0,048) and more frequently had a history of amiodaron treatment (21.7% vs. 11.9%; p 0.03). The previously proposed HATCH-score was only a poor predictor of AF progression (AUC 0.54). Furthermore, none of the individual HATCH-score parameters was a significantly predicted the progression of AF in our population. However, a left atrial (LA) diameter of more than 45mm (OR 3.46, p< 0.001) and heart failure (OR 3.11, p 0.036) were strong and independent predictors of AF progression in multivariable analysis. Conclusion: Patients with an increased LA-diameter or heart failure have a significantly increased risk to progress to persistent AF. If ablation is considered in such a patient it should be conducted as soon as possible to prevent progression to persistent AF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».