Prognosis of Gestational Trophoblastic Neoplasia in Women at 40 Years Old and Above: A Multicentre Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To investigate the outcome of different treatment strategies in patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN) in women at 40 years old and above. Patients and Methods: We analysed a historical cohort from 5 referral centres from 5 countries, including all women with GTN treated between 2012 and 2017, who were 40 years old and older. Baseline characteristics and outcome of different treatment strategies were recorded and evaluated. The patients were categorized into low-risk non-metastatic, low-risk metastatic and high-risk, based on the FIGO classification. Results: A total of 141 cases were identified, of which 112 cases fulfilled the inclusion criteria. Mean age was 45.4 years ± 4.2SD. Of 80 patients with LR non-metastatic GTN, 46 women received single agent chemotherapy and 34 a hysterectomy with or without (n = 4) chemotherapy. Higher remission rate and shorter treatment duration (P=0.001) was seen in the group that underwent hysterectomy. Seven of the 14 patients with low-risk, metastatic GTN were cured with methotrexate. Two of the 18 high risk patients died before treatment, four were treated with polychemotherapy; two of them needed second line chemotherapy for incomplete response. Two cases received induction with methotrexate followed by EMA/CO. Ten highrisk patients were treated with hysterectomy and chemotherapy, of these six achieved complete remission, three needed second line chemotherapy, and one patient died during chemotherapy treatment. Conclusion: In this cohort of women with GTN at 40 years old or above, we found high proportions of metastatic and high-risk cases, of methotrexate resistance, and of need for multiple treatment lines. In all groups, hysterectomy was performed, but its role remains controversial in metastatic low-risk and high-risk disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».