Dignity therapy for patients with brain tumours: qualitative reports from patients, caregivers and practitioners
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most individuals with brain tumours experience distress or cognitive impairment during the illness trajectory, potentially causing decreased quality of life, strain on interpersonal relationships and altered sense of self or of the world. Symptoms of brain tumour and treatment can cause increased reliance on others and decreased in sense of dignity. Dignity is an important consideration when caring for patients, as it can influence decisions at end-of-life. Dignity therapy (DT) is a therapeutic intervention that was developed for patients near the end of life. DT encourages the patient to reflect on the life lived, including important roles and sources of pride, resulting in the development of a 'Legacy Document'. DT has been shown to enhance quality of life and dignity, and reduce psychological and existential distress for patients at the end-of-life. There is little literature on the effectiveness of DT, or other quality of life interventions, in brain tumour populations; This paper reports on the feasibility of conducting DT with this population, and presents qualitative data gathered from patients with brain tumours who participated in DT, their caregivers, and their Dignity Therapists. METHODS: Participants were recruited from the Odette Cancer Centre in Toronto. One of five Dignity Therapists conducted the intervention; time data was logged. Immediately after the intervention, patient participants, their caregivers, and Dignity Therapists were sent an open-ended, self-report survey about their experience with DT. Qualitative content analysis was conducted by an impartial reviewer. Average time taken to conduct the intervention was determined. RESULTS: Fifteen out of the 17 recruited participants (88%) completed the intervention; 2 were unable to complete the intervention due to progressing disease. Qualitative data was categorized according to two main areas of interest: Acceptability and Impact. Four participants, 5 caregivers and 4 care providers completed the qualitative surveys. All 4 patient participants reported benefits of DT that related to communication and/or advanced care planning (ACP). Dignity therapists felt that the impact on their patients was positive, and reported satisfaction as a clinician. CONCLUSIONS: The low attrition rate for the intervention suggests that DT is feasible in this population, though the required time to complete DT might be difficult for healthcare practitioners to provide within the recommended timeframe for this therapy. Positive qualitative reports on the effect of DT from patients, caregivers and dignity therapists alike indicate that DT is a promising intervention for this demographic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,008 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».