New-Onset Atrial Fibrillation in Sepsis: A Narrative Review
Notice bibliographique
Résumé
Atrial fibrillation (AF) is a frequently identified arrhythmia during the course of sepsis. The aim of this narrative review is to assess the characteristics of patients with new-onset AF related to sepsis and the risk of stroke and death, to understand if there is a need for anticoagulation. We searched for studies on AF and sepsis on PubMed, the Cochrane database, and Web of Science, and 17 studies were included. The mean incidence of new-onset AF in patients with sepsis was 20.6% (14.7% in retrospective studies and 31.6% in prospective). Risk factors for new-onset AF included advanced age, white race, male sex, obesity, history of cardiopulmonary disease, heart or respiratory failure, and higher disease severity score. In-hospital mortality was higher in patients with than in those without new-onset AF in 10 studies. In four studies the overall intensive care unit and hospital mortality rates were comparable between patients with and without new-onset AF, while three other studies did not provide mortality data. One study reported on the in-hospital incidence of stroke, which was 2.6 versus 0.69% in patients with or without new-onset AF, respectively. Seven of the studies provided follow-up data after discharge. In three studies, new-onset AF was associated with excess mortality at 28 days, 1 year, and 5 years after discharge of 34, 21, and 3% patients, respectively. In two studies, the mortality rate was comparable in patients with and without new-onset AF. Postdischarge stroke was reported in five studies, whereof two studies had no events after 30 and 90 days, one study showed a nonsignificant increase in stroke, and two studies demonstrated a significant increase in risk of stroke after new-onset AF. The absolute risk increase was 0.6 to 1.6%. Large prospective studies are needed to better understand the need for anticoagulation after new-onset AF in sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».