The association between 'compliance with colonoscopy surveillance' after primary treatment and healthcare utilization
Notice bibliographique
Résumé
Choosing Wisely Canada recommends surveillance with colonoscopy for colorectal cancer patients undergoing curative-intent treatment. Although surveillance with colonoscopy after surgery is beneficial in terms of early detection of recurrence and survival, there is limited real-world evidence on the compliance of recommended colonoscopy surveillance, and the health utilization and costs associated with it. This retrospective study uses existing administrative data sets from Alberta Health Services and Alberta Health, which includes 7120 observations for the 2004-2015 period. The study sample consisted of colorectal cancer patients at stages I and II, who underwent curative-intent surgery. This project compared healthcare utilization (measured by cost) and health outcomes (measured by survival) for patients who complied with colonoscopy surveillance, versus those who did not comply. Cost and survival analysis were conducted, employing multivariate analyses via COX and logistic regressions. For the purposes of this study, cost data was calculated using the physician claims or the physician’s payment. In total, 6,962 patients were eligible for analysis. The median age was 67 (range: 18-104) years old. The proportion of patients with stage Ⅰ and Ⅱ colorectal cancer was 42.46% and 57.54%, respectively. A total of 2,812 (40.39%) patients had a one-year compliance, and 275 patients (3.95%) had two-to-five-year compliance. The average healthcare utilization of one-year and two-to-five-year compliance per person was 3,762 and 4,758 in CAD dollars, respectively. Compliance with colonoscopy surveillance after a primary treatment was associated with lower age, earlier cancer stage (stage Ⅰ), lower cancer grade (grade 1), lower CCI, and higher income. In addition, the overall death ratio and cancer-related death ratio was lower for those patients with compliance in each category (one-year and two-five-year follow-up), compared to those with no compliance. The results of this study suggest that colonoscopy surveillance compliance following primary treatment for early-stage colorectal cancer is associated with lower healthcare utilization and better cancer-specific survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».