Optimal Continuous Positive Airway Pressure Treatment of Obstructive Sleep Apnea Reduces Daytime Resting Heart Rate in Prediabetes: A Randomized Controlled Study
Notice bibliographique
Résumé
Background It has been widely recognized that obstructive sleep apnea (OSA) is linked to cardiovascular disease. Yet, randomized controlled studies failed to demonstrate a clear cardiovascular benefit from OSA treatment, mainly because of poor adherence to continuous positive airway pressure (CPAP). To date, no prior study has assessed the effect of CPAP treatment on daytime resting heart rate, a strong predictor of adverse cardiovascular outcomes and mortality. Methods and Results We conducted a randomized controlled study in 39 participants with OSA and prediabetes, who received either in‐laboratory all‐night (ie, optimal) CPAP or an oral placebo for 2 weeks. During daytime, participants continued daily activities outside the laboratory. Resting heart rate was continuously assessed over 19 consecutive days and nights using an ambulatory device consisting of a single‐lead ECG and triaxis accelerometer. Compared with placebo, CPAP reduced daytime resting heart rate (treatment difference, −4.1 beats/min; 95% CI, −6.5 to −1.7 beats/min; P =0.002). The magnitude of reduction in daytime resting heart rate after treatment significantly correlated with the magnitude of decrease in plasma norepinephrine, a marker of sympathetic activity ( r =0.44; P =0.02), and the magnitude of decrease in OSA severity (ie, apnea‐hypopnea index [ r =0.48; P =0.005], oxygen desaturation index [ r =0.50; P =0.003], and microarousal index [ r =0.57; P <0.001]). Conclusions This proof‐of‐concept randomized controlled study demonstrates, for the first time, that CPAP treatment, when optimally used at night, reduces resting heart rate during the day, and therefore has positive cardiovascular carry over effects. These findings suggest that better identification and treatment of OSA may have important clinical implications for cardiovascular disease prevention. Registration URL: https:/// www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT01156116.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».