Abstract TP23: Mortality Risk in Acute Ischemic Stroke Patients With Large Vessel Occlusion Treated With Mechanical Thrombectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Recent randomized-controlled clinical trials (RCTs) have provided solid evidence that mechanical thrombectomy (MT) coupled with best medical therapy (BMT) improve functional outcomes of acute ischemic stroke (AIS) patients with large vessel occlusion (LVO) compared to BMT alone. However, they provided inconclusive evidence on the benefit of MT on mortality. Methods: We evaluated the association of MT+BMT compared to BMT with the risk of three-month mortality using aggregate data from all available RCTs. We also sought to identify potential predictors on the mortality risk and performed univariate meta-regression analyses. Results: Our literature search identified 11 eligible RCTs, including a total of 2,460 patients. The pooled rates of 3-month mortality were 15% (95%CI:12-19%) and 19% (95%CI:16-23%), respectively, in the MT+BMT and BMT groups. In the overall analysis MT+BMT was associated with a significantly lower risk for 3-month mortality compared to BMT (Risk Ratio=0.83, 95% confidence interval:0.69-0.99; p=0.04), without heterogeneity across included studies (I 2 =3%,p for Cochran Q=0.41). No evidence of publication bias was present in funnel plot inspection and Egger’s statistical test (p=0.762). In meta-regression analyses no moderating effect on the aforementioned association was detected with patient age (p=0.254), gender (p=0.702), admission systolic blood pressure (p=0.601), admission glucose (p=0.277), onset-to-groin puncture time (p=0.985), administration of intravenous alteplase prior to MT (p=0.804), MT under general anesthesia (p=0.735) and successful reperfusion following MT (p=0.663). Conclusion: Our meta-analysis provides evidence that MT+BMT reduce the risk of three-month mortality compared to BMT alone. This association appears not to be moderated by individual patient or procedural characteristics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».