Randomized Controlled Trial of Scrotal versus Inguinal Orchidopexy on Postoperative Pain
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: To compare the impact of orchidopexy approach (scrotal vs inguinal) on analgesic requirements, postoperative pain scores and complication rates. MATERIALS AND METHODS: A superiority randomized controlled trial including boys 10 to 95 months of age at surgery, diagnosed with palpable undescended testis, was conducted. Patients with nonpalpable or bilateral undescended testis, previous inguinal surgery on the ipsilateral side and concurrent procedures were excluded. Block randomization with 1:1 allocation ratio and a standardized anesthesia protocol were employed. The primary outcome was postoperative pain and analgesic use in-hospital and at home using the validated pain scales FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability Behavioural Scale), CHEOPS (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale), PPPM (Parents Postoperative Pain Measure) and TPPPS (Toddler-Preschooler Postoperative Pain Scale). Secondary outcomes included operative time, conversion and success rates, and complications. An intention to treat protocol was followed. RESULTS: We enrolled 173 patients, and 12 withdrew. Of the 161 patients who completed followup, 80 had scrotal orchidopexy and 81 inguinal orchidopexy. In-hospital use of ibuprofen (p=0.02) and acetaminophen (p <0.01), as well as FLACC (p <0.01) and CHEOPS (p=0.04) pain scores were slightly higher in patients who underwent orchidopexy. No difference in mean operative time and median at-home administration of analgesic was noted. The conversion rate was 24% (19/80). Of these, 13 (68%) were canalicular testes. The overall complication rate was 4% (6/161): 1 testicular atrophy, 3 re-ascents and 2 wound infections. Of these, 5 underwent scrotal orchidopexy and 1 had inguinal orchidopexy (wound infection). CONCLUSIONS: Even though in-hospital mean postoperative pain scores and analgesic consumption were slightly lower for scrotal orchidopexy cases, the pain levels were mild across all scales. Median at-home analgesic use and pain scores were similar for both groups, as well as operative time and complication rates. Scrotal orchidopexy is an effective alternative to inguinal orchidopexy for low-lying undescended testis, as 68% of cases that needed conversion were canalicular testes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,016 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».