A faster decline of residual kidney function and erythropoietin stimulating agent hyporesponsiveness in incident hemodialysis patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Erythropoietin stimulating agents (ESA) hyporesposiveness has been associated with increased mortality in hemodialysis (HD) patients. However, the impact of decline of residual kidney function (RKF) on ESA hyporesposiveness has not been adequately elucidated among patients receiving HD. Methods The associations of RKF decline with erythropoietin resistance index (ERI; average weekly ESA dose [units])/post‐dialysis body weight [kg]/hemoglobin [g/dL]) were retrospectively examined across four strata of annual change in RKF (residual renal urea clearance [KRU] < −3.0, −3.0 to <−1.5, −1.5 to <0, ≥0 mL/min/1.73 m2 per year; urinary volume < −600, −600 to<−300, −300 to <0, ≥0 mL/day per year) using logistic regression models adjusted for clinical characteristics and laboratory variables in 5239 incident HD patients in a large US dialysis organization between 1 January 2007 and 31 December 2011. Findings The median values of the annual change in KRU and urinary volume were −1.2 (interquartile range [IQR]: −2.8 to 0.1) mL/min/1.73 m2 per year and −250 (IQR: −600 to 100) mL/day per year. A faster KRU decline in the first year of HD was associated with higher odds for ESA hyporesponsiveness: KRU decline of <−3.0, −3.0 to <−1.5, and −1.5 to <0/min/1.73 m2 per year were associated with adjusted odds ratios (OR) of 2.07 (95% confidence interval [CI]: 1.66–2.58), 1.54 (95%CI: 1.28–1.85), and 1.26 (95%CI: 1.07–1.49), respectively (reference: ≥0 mL/min/1.73 m2 per year). These associations were consistent across strata of baseline KRU, age, sex, race, diabetes, congestive heart failure, hemoglobin, and serum albumin. Sensitivity analyses using urinary volume as another index of RKF showed consistent associations. Discussion A faster RKF decline during the first year of dialysis was associated with ESA hyporesponsiveness and low hemoglobin levels among incident HD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».