An exploration of mercaptopurine/methotrexate tolerance during maintenance therapy in children with acute lymphoblastic leukemia
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Mercaptopurine (6MP) and methotrexate (MTX) cause myelosuppression and interruptions in therapy in children with lymphoblastic leukemia (ALL). Length of time off of therapy is related to poorer outcomes. To date the dose at which most children tolerate these agents without drops in blood counts has not been identified. This study attempts to determine the maximum tolerated dose of both 6MP/MTX. METHODS: A retrospective chart review of 77 ALL children, median age 4.5 years. Time to first interruption and dose, along with total number of interruptions were collected. Absolute neutrophil and platelet counts recorded at time of interruption. Subgroup analysis of age, sex, diagnosis and risk stratification were also completed. REB approval was gained. RESULTS: Of the 77 patients that were studied, 9 of them had no treatment interruptions. Descriptive statistics are reported using Strata software. The mean number of interruptions during maintenance was 3.2, the mean time to first interruption was 149.8 days. The mean dose percent of MTX and 6MP at first interruption was 94.4% and 106% respectively. Maintenance therapy was interrupted independent of age, sex, diagnosis or disease risk stratification. CONCLUSION: Few patients complete maintenance therapy without interruptions at the current dose escalation schedules outlined by the Children's Oncology Group protocols. The interruptions are due in part to intolerance of dose escalations of MTX and 6 MP above 100%. Future research should investigate doses of 6MP and MTX in maintenance therapy in relation to leukemia outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».