Impact of Epidural Analgesia at Different Cervical Dilation on the Rate of Cesarean Delivery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Epidural analgesia is the optimal means in controlling labor pain, whereas the correlation between epidural analgesia at different cervix dilation and corresponding risk of operative delivery remains unclear. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association between the epidural analgesia at different cervix and the rate of Cesarean in nulliparous women. METHODS: This is a perspective controlled trial conducted in a University affiliated tertiary women’s health care hospital. After approval by the Institutional Ethical Committee, 780 nulliparous women who underwent spontaneous vaginal delivery at term requesting labor analgesia were screened and 596 of them were assigned into interventions. Subjects were allocated into one of four groups received epidural analgesia initiated at different cervical dilation, i.e. from the onset of painful uterine contraction to the cervix 50.0 mm or greater. The primary outcome was the rate of Cesarean delivery. Others included maternal and neonatal outcomes due to epidural analgesia and drug delivery. RESULTS: Five hundred and thirty three subjects completed the study. Significant difference in the rate of Cesarean delivery was observed amongst the four groups (98.9% at cervix <= 10.0mm, 30.2% at cervix 11.0 – 30.0mm, 24.2% at cervix 31.0 – 50.0mm and 18.1% at cervix >= 51.0mm, P < 0.0001). The major reason led to high Cesarean rate at cervix <= 10.0 mm was poor labor progression (75.2%). No significant differences were expressed in variables of non-reassuring fetal status. CONCLUSIONS: Epidural analgesia should be avoided in controlling labor pain at the cervix below 10.0mm due to its influence on the progress of labor resulting in high rate of Cesarean. Maternal characteristics are additional aspects need to be concerned during epidural labor control in nulliparous women. TRIAL REGISTRATION: Epidural Analgesia in Different Cervix Diameter and the Rate of Cesarean Delivery (EACDRCD). ClinicalTrials.gov ID, NCT00677274. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00677274.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».