Noninvasive Diagnosis of Portal Hypertension in Patients With Compensated Advanced Chronic Liver Disease
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We aimed to explore the prevalence of portal hypertension in the most common etiologies of patients with compensated advanced chronic liver disease (cACLD) and develop classification rules, based on liver stiffness measurement (LSM), that could be readily used to diagnose or exclude clinically significant portal hypertension (CSPH) in clinical practice. METHODS: This is an international cohort study including patients with paired LSM/hepatic venous pressure gradient (HVPG), LSM ≥10 kPa, and no previous decompensation. Portal hypertension was defined by an HVPG >5 mm Hg. A positive predictive value ≥90% was considered to validate LSM cutoffs for CSPH (HVPG ≥10 mm Hg), whereas a negative predictive value ≥90% ruled out CSPH. RESULTS: A total of 836 patients with hepatitis C (n = 358), nonalcoholic steatohepatitis (NASH, n = 248), alcohol use (n = 203), and hepatitis B (n = 27) were evaluated. Portal hypertension prevalence was >90% in all cACLD etiologies, except for patients with NASH (60.9%), being even lower in obese patients with NASH (53.3%); these lower prevalences of portal hypertension in patients with NASH were maintained across different strata of LSM values. LSM ≥25 kPa was the best cutoff to rule in CSPH in alcoholic liver disease, chronic hepatitis B, chronic hepatitis C, and nonobese patients with NASH, whereas in obese NASH patients, the positive predictive value was only 62.8%. A new model for patients with NASH (ANTICIPATE-NASH model) to predict CSPH considering body mass index, LSM, and platelet count was developed, and a nomogram was constructed. LSM ≤15 kPa plus platelets ≥150 × 10/L ruled out CSPH in most etiologies. DISCUSSION: Patients with cACLD of NASH etiology, especially obese patients with NASH, present lower prevalences of portal hypertension compared with other cACLD etiologies. LSM ≥25 kPa is sufficient to rule in CSPH in most etiologies, including nonobese patients with NASH, but not in obese patients with NASH.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle