COVID-19 Pandemic: Which IBD Patients Need to Be Scoped—Who Gets Scoped Now, Who Can Wait, and how to Resume to Normal
Notice bibliographique
Résumé
Endoscopy is an essential component in the management of inflammatory bowel disease [IBD]. There is a risk of SARS-CoV-2 transmission during endoscopic procedures. The International Organization for the study of IBD [IOIBD] has developed 11 position statements, based on an online survey, that focus on how to prioritise endoscopies in IBD patients during the COVID-19 pandemic, alternative modes for disease monitoring, and ways to triage the high number of postponed endoscopies after the pandemic. We propose to pre-screen patients for suspected or confirmed COVID-19 and test for SARS-CoV-2 before endoscopy if available. High priority endoscopies during pandemic include acute gastrointestinal bleed, acute severe ulcerative colitis, new IBD diagnosis, cholangitis in primary sclerosing cholangitis, and partial bowel obstruction. Alternative modes of monitoring using clinical symptoms, serum inflammatory markers, and faecal calprotectin should be considered during the pandemic. Prioritising access to endoscopy in the post-pandemic period should be guided by control of COVID-19 in the local community and availability of manpower and personal protective equipment. Endoscopy should be considered within 3 months after the pandemic for patients with a past history of dysplasia and endoscopic resection for dysplastic lesion. Endoscopy should be considered 3-6 months after the pandemic for assessment of postoperative recurrence or new biologic initiation. Endoscopy can be postponed until after 6 months of pandemic for routine IBD surveillance and assessment of mucosal healing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».