Does the Presence of Chondral Lesions Negatively Affect Patient-Determined Outcomes After Arthroscopic Rotator Cuff Repair?
Notice bibliographique
Résumé
Background: There are limited data available to guide patients to their prognosis when glenohumeral chondral lesions are found during arthroscopic rotator cuff repair. Hypothesis: The primary hypothesis was that patients with glenohumeral chondral lesions will have inferior outcomes after arthroscopic rotator cuff repair compared with patients without chondral lesions. The secondary hypothesis was that patients with concomitant chondral lesions will have more severe preoperative symptoms compared with those without chondral lesions. Study Design: Cohort study; Level of evidence, 3. Methods: A retrospective analysis was performed of patients who underwent arthroscopic rotator cuff repair between 2008 and 2012. We examined the effects of chondral lesions on patient-determined outcomes, which included the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Simple Shoulder Test (SST), Single Assessment Numeric Evaluation (SANE), and the Shoulder Activity Level (SAL). Shoulders without chondral lesions were compared with shoulders with chondral lesions to determine whether differences in severity of preoperative symptoms as well as postoperative improvements were statistically significant. Results: A total of 281 shoulders were included from 273 patients, with a mean follow-up of 3.7 years. In total, 90 shoulders (32%) had concomitant chondral lesions in the glenohumeral joint. The presence and degree of chondral damage were not associated with the severity of preoperative symptoms or the amount of improvement after arthroscopic rotator cuff repair, as determined by patient outcome scores. Shoulders with bipolar chondral lesions had less postoperative improvement in their outcome scores compared with shoulders with unipolar lesions, with significant differences found in the SST ( P = .0005), the SANE ( P = .005), and the SAL ( P = .04). Regardless of this, the majority of shoulders with bipolar chondral lesions (80%-92%) had postoperative improvements that superseded the minimal clinically important difference of the ASES, WORC, and SANE. Conclusion: At a mean 3.7-year follow-up, the presence of chondral damage did not appear to negatively affect the improvement in patient-determined outcomes after arthroscopic rotator cuff repair. However, improvement in outcomes was negatively affected by the presence of bipolar chondral lesions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».