Images – Atypical presentation of pearly penile papules
Notice bibliographique
Résumé
Case presentationA male in his early 30s presented for evaluation of papules on the ventral penis that had been present since adolescence.He noted that since being discovered, the papules have caused significant psychosocial distress.He was sexually active with one female partner and was concerned about transmitting the lesions to his partner.He was previously seen by his primary care physician and diagnosed with genital warts and was treated with topical podophyllin which he had used for several months prior to his referral.The podophyllin use precipitated significant irritation and ulceration of the lesions without overall improvement.Physical examination revealed a 4mm pink to white papule on the ventral aspect of the left glans penis, and a 1mm skin colored papule overlying the medial portion of corona on the contralateral side (Figure 1).He was circumcised and two additional minute white papules were noted on the corona.Shave biopsies of the ventral papules were performed both for diagnostic and therapeutic purposes (Figures 234).Scanning magnification of the larger pink papule revealed a projectileshaped architecture with acanthosis and hyperkeratosis.The dermis featured an increase in small caliber vessels with perivascular fibroplasia and increased dermal fibroblastic cells with spindled to triangular shaped nuclei.The smaller papule displayed similar histologic features.There was no evidence of koilocytic changes or dysplasia to suggest human papillomavirus-mediated warts or Bowenoid papulosis which usually present as pink to skin-colored papules on the shaft of the penis.Features of molluscum contagiosum, such as molluscum (Henderson-Patterson) bodies, were not seen.Clinically, the lesions also lacked creamy white cores and umbilications and did not undergo spontaneous resolution.The patient was diagnosed with pearly penile papules (PPP) and reassurance of the benign and non-contagious nature was provided to the patient.Angiofibromas are common, benign fibroblastic proliferations that take on several clinical forms.They are a common feature of tuberous sclerosis and may appear as multiple
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».