Morbidity and mortality after major large bowel resection of non-malignant polyp among participants in a population-based screening program
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: Colonoscopy following positive fecal occult blood screening may detect non-malignant polyps deemed to require major large bowel resection. We aimed to estimate the major inpatient morbidity and mortality associated with major resection of non-malignant polyps detected at colonoscopy following positive guaiac fecal occult blood screening in Ontario's population-based colorectal screening program. METHODS: We identified those without a diagnosis of colorectal cancer in the Ontario Cancer Registry ≤24 months following the date of colonoscopy prompted by positive fecal occult blood screening between 2008 and 2017, who underwent a major large bowel resection ≤24 months after the colonoscopy, with a diagnosis code for non-malignant polyp, in the absence of a code for any other large bowel diagnosis. We extracted records of major inpatient complications and readmissions ≤30 days following resection. We computed mortality within 90 days following resection. RESULTS: For those undergoing colonoscopy ≤6 months following positive guaiac fecal occult blood screening, 420/127,872 (0.03%) underwent major large bowel resection for a non-malignant polyp. In 50/420 (11.9%), the resection included one or more rectosigmoid or rectal polyps, with or without a colonic polyp. There were one or more major inpatient complications or readmissions within 30 days in 117/420 (27.9%). Death occurred within 90 days in 6/420 (1.4%). CONCLUSIONS: Serious inpatient complications and readmissions following major large bowel resection for non-malignant colorectal polyps are common, but mortality ≤90 days following resection is low. These outcomes should be considered as unintended adverse consequences of population-based colorectal screening programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».