Exploring patients’ and physicians’ perspectives about competent health advocacy
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Many residency programmes struggle to demonstrate how they prepare trainees to become competent health advocates. To meaningfully teach and assess it, we first need to understand what 'competent' health advocacy (HA) is and what competently enacting it requires. Attempts at clarifying HA have largely centred around the perspectives of consultant physicians and trainees. Without patients' perspectives, we risk training learners to advocate in ways that may be misaligned with patients' needs and goals. Therefore, the purpose of our research was to generate a multi-perspective understanding about the meaning of competence for the HA role. METHODS: We used constructivist grounded theory to explore patients' and physicians' perspectives about competent health advocacy. Data were collected using photo elicitation; patients (n = 10) and physicians (n = 14) took photographs depicting health advocacy that were used to inform semi-structured interviews. Themes were identified using constant comparative analysis. RESULTS: Physician participants associated HA with disruption or political activism, suggesting that competence hinged on medical and systems expertise, a conducive learning environment, and personal and professional characteristics including experience, status and political savvy. Patient participants, however, equated physician advocacy with patient centredness, perceiving that competent HAs are empathetic and attentive listeners. In contrast to patients, few physicians identified as advocates, raising questions about their ability to train or to thoughtfully assess learners' abilities. CONCLUSION: Few participants perceived HA as a fundamental physician role-at least not as it is currently defined in curricular frameworks. Misperceptions that HA is primarily disruptive may be the root cause of the HA problem; solving it may rely on focusing training on bolstering skills like empathy and listening not typically associated with the HA role. Since there may be no competency where the patient voice is more critical, we need to explore opportunities for patients to facilitate learning for the HA role.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,008 |
| Communication savante | 0,006 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».