Airway autoimmunity and response to a 14-day course of oral corticosteroids in patients with severe eosinophilic asthma
Notice bibliographique
Résumé
Background: Recent studies have suggested airway autoimmunity underlying persistent eosinophilia in prednisone-dependent severe asthma. In vitro studies report autoantibody (aAb)-mediated eosinophilia unresponsive to corticosteroids. Aim: To determine the treatment (Rx) response of oral corticosteroids (OCS, prednisolone) on eosinophil suppression in autoimmune-prone asthmatic airways, without the confounder of patients already on OCS. Methods: We evaluated 23 eosinophilic (≥3% sputum eosinophils) patients with severe asthma (per ERS/ATS guidelines) not maintained on OCS, post 14 days of 37.5mg prednisolone. Anti-eosinophil peroxidase (EPX) IgG was measured in the sputa (ELISA) as a marker of airway autoimmunity and compared with clinical measures of eosinophilia pre- and post Rx. Results: Five (21.7%) patients tested positive for anti-EPX IgG. This subgroup had significantly higher blood eosinophil counts (median 0.70 x 109/L (range 0.38–2.40) vs. 0.27 (0.08–0.75), p=0.0019), sputum free eosinophil granules (FEGs) (median 3.00 (range 2.00–3.00) vs. 0.00 (0.00-2.00), p<0.001) and a trend towards higher sputum eosinophils (p=0.12) at baseline compared with patients with low/no anti-EPX IgG. Post Rx, reduction in blood and sputum eosinophils was comparable (p<0.001 for both groups and p=0.62 and p=0.32 across groups) while anti-EPX titers were suppressed in 4/5 patients. Conclusions: We detected sputum aAbs in a subgroup of severe asthma patients (not on daily OCS) with blood eosinophilia and airway eosinophil activity (FEGs). Our data suggests that airway autoimmune responses in severe asthma may be curbed by a course of prednisolone with concurrent suppression of eosinophilia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».