Dual biologic therapy with mepolizumab a novel solution to dupilumab-induced conjunctivitis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Dupilumab is an interleukin-4 (IL-4) receptor alpha antagonist antibody used to treat severe eosinophilic asthma (SEA) and atopic dermatitis (AD). Mepolizumab is an IL-5 antagonist antibody also used to treat SEA. Adverse effects associated with dupilumab include an elevation in peripheral blood eosinophils and severe conjunctivitis, the mechanism of which is unknown. Current medical management of dupilumab-induced conjunctivitis is topical steroids or cessation of therapy. Case description: A 28-year-old male with established severe AD and SEA refractory to standard medical therapy was started on dupilumab for his AD with significant clinical improvements; his SEA clinically improved but he remained symptomatic. Within four weeks he developed severe bilateral conjunctivitis and his peripheral blood eosinophil count rose from 0 to 5.5 10 E9/L. Mepolizumab was initiated in addition to dupilumab. Three days after his first injection his peripheral eosinophil count dropped to zero, the conjunctivitis resolved, and there was marked improvement in his Asthma Control Questionnaire score. The patient remains on combination therapy, and has had no asthma exacerbations. Case implications: Blocking three T2 cytokine pathways (IL-4, 5 and 13) by administration of concurrent mepolizumab and dupilumab can alleviate dupilumab-associated conjunctivitis and provide additive improvement in asthma control. This case study postulates that the conjunctivitis is associated with disarrangement of the T2 inflammatory pathway. More data is needed on the indications, efficacy and safety of combination biologic therapy in severe asthma; in the interim case reports provide valuable information.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».