Measles Reactivity in Windsor Patients Post Autologous Versus Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: A Retrospective Review
Notice bibliographique
Résumé
Background As the antivaccine movement has increased, vaccine preventable illnesses have also increased. The resurgence of measles globally has been noted, specifically the United States received 1200 new cases of measles in 2019, which is the highest number of cases since 1994. Measles is a highly contagious pathogen; the virus has an attack rate of up to 90% in susceptible individuals. Standard of care for patients post hematopoietic cell transplant (HCT) includes repeating all childhood vaccinations. However, compliance with recommendations is unknown. No previous reports have been created measuring the difference in measles, mumps, and rubella (MMR) reactivity between autologous and allogeneic HCT patients post treatment. Methods A retrospective chart review investigated HCT patients between 2000-2019 from the Windsor Regional Hospital (WRH) cancer centre. Patients were excluded from data collection if they were deceased before an MMR reactivity test could be done or if they were lost to follow up. A total of 83% of autologous HCT (N=57) and 66% of allogeneic HCT (N=47) patients had serology tested to measure MMR reactivity post-transplant prior to live vaccinations. MMR titres were drawn from autologous patients a median of 395 days after HCT and a median of 907 days after HCT for allogeneic patients. Results Overall, allogeneic HCT patients had more reactivity than autologous HCT patients as seen in Table 1. Conclusion All patients not reactive to measles need to be re-vaccinated 24 months after treatment according to 2019 American Society for Transplantation and Cellular Therapy guidelines. Our patients are treated in a variety of transplant centers in Ontario, Canada as well as Detroit, Michigan; which is of concern because measles cases have been reported in Detroit. The majority (66%) of allogeneic HCT patients had a myeloid malignancy, while 70% of autologous patients has a diagnosis of multiple myeloma. As evidenced by the poor MMR response, less robust immune systems may be accounted for by multiple myeloma patients. This does emphasize the need for MMR vaccinations post HCT for multiple myeloma patients and raises the question regarding immunization for at risk non-transplant eligible patients. We suggest that it may be reasonable to assess MMR immune status in all myeloma patients to determine if this is a transplant effect or an effect of the underlying immune status of the myeloma patient. This study does emphasize the need to assess MMR status post transplant in all myeloma patients, as the vast majority in our study did not demonstrate immunity post stem cell transplant. Figure Disclosures Hamm: Amgen: Consultancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».