Real‐world clinical and virological outcomes in a retrospective multiethnic cohort study of 341 untreated and tenofovir disoproxil fumarate‐treated chronic hepatitis B pregnant patients in North America
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are limited long-term data on outcomes of chronic hepatitis B (CHB) in untreated and tenofovir disoproxil fumarate (TDF)-treated women during pregnancy. AIMS: To assess clinical outcomes in a multiethnic cohort of patients during pregnancy and post-partum in a low HBV endemic region. METHODS: Retrospective real-world study of women with CHB (treated or untreated with TDF) from 2011 to 2019; data including ALT, HBV DNA, HBeAg and liver stiffness measurement were collected during pregnancy and post-partum. RESULTS: In 341 women (446 pregnancies) followed for a median of 33 months (IQR: 26.7-39.5) post-partum, 19% (65/341) received TDF (11 initiated pre-pregnancy, 53 for mother-to-child transmission (MTCT) prevention). During follow-up, 72/341 had subsequent pregnancy, including 18/53 on TDF for MTCT risk, of whom 7/18 were re-treated. In all TDF-treated women, HBV DNA declined but rebounded after TDF withdrawal (median baseline, near birth and early follow-up levels were 7.2, 3.0 and 5.5 log IU/mL respectively [P < 0.01]). In HBeAg+ patients (65/341) ALT flares were more common (P = 0.03), especially for those who stopped TDF post-partum, requiring re-treatment in 21% (11/53). In comparison, 54% (116/215) of untreated women had a post-partum ALT flare; one with fulminant hepatitis underwent transplant 13 months post-partum. HBsAg clearance occurred in 2.6% (9/341, 3/9 HBeAg+, 2/9 TDF treated) at median 30 months (IQR: 23-40) and 37% (24/65) of HBeAg+ patients had HBeAg loss at median 17 months (IQR: 12-26) post-partum. CONCLUSIONS: Post-partum ALT flares were common, especially after TDF withdrawal. Overall, 37% achieved HBeAg clearance and 2.9% had HBsAg loss during long-term follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».