The Predictive Value of Programmed Death Ligand 1 in Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma Treated with Immune-checkpoint Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Immune-checkpoint inhibitors (ICIs) are a mainstay treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC). As not all patients benefit from ICIs, a biomarker-driven clinical decision-making strategy is desirable. OBJECTIVE: To assess the predictive value of programmed death ligand 1 (PD-L1) in mRCC patients treated with ICIs. EVIDENCE ACQUISITION: Multiple databases were searched for articles published up to April 2020 according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses statement. Studies comparing objective response rate (ORR), complete response rate (CRR), progressive disease rate (PDR), or progression-free survival (PFS) based on tumor PD-L1 status in mRCC patients were eligible. EVIDENCE SYNTHESIS: Six studies matched our eligibility criteria. Treatment with ICIs was associated with significantly higher ORRs and CRRs, and lower PDRs in patients with PD-L1-positive tumors than in those with PD-L1-negative status (odds ratio [OR] 1.84, 95% confidence interval [CI] 1.48-2.28; OR 3.11, 95% CI 2.04-4.75; and OR 0.43, 95% CI 0.31-0.60, respectively). ICI treatment was associated with significantly better PFS in PD-L1-positive patients than in sunitinib-treated patients (hazard ratio 0.65, 95% CI 0.57-0.74), whereas this was not found in patients with PD-L1-negative tumors. Compared with sunitinib, ICI combination therapy improved ORRs and PFS significantly in PD-L1-positive patients of all examined ICIs. Nivolumab plus ipilimumab had the highest likelihood of providing the highest ORR and longest PFS in PD-L1-positive patients. CONCLUSIONS: PD-L1 positivity of the tumor is associated with improved ORRs and prolonged PFS in mRCC patients receiving ICI treatment and thus helps identify mRCC patients most likely to benefit from ICI treatment. PATIENT SUMMARY: The use of an immune-checkpoint inhibitor for the treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) improved oncological outcomes, and the status of programmed death ligand 1 could contribute to guiding patients and clinicians when determining personalized treatment strategies for mRCC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».