Mortality prediction in chronic obstructive pulmonary disease comparing the GOLD 2015 and GOLD 2019 staging systems: a pooled analysis of individual patient data
Notice bibliographique
Résumé
In 2019, the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) proposed a clinical grading system for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with 4 categories (A-D) based on symptoms and exacerbation history.As part of the COPD Cohorts Collaborative International Assessment (3CIA) initiative, we aim to compare mortality prediction of 2015 and 2019 COPD GOLD staging systems.We studied 17 139 COPD patients from the 3CIA study, selecting those with complete data. Patients were classified by the 2015 and 2019 GOLD ABCD systems and we compared the predictive ability for 5-year mortality of both classifications.17 139 patients with COPD were enrolled in 22 cohorts of 11 countries; 8823 of them had complete data and were analyzed. Mean age was 63.9 years(SD 9.8); 5 552(62.9%) were male and mean FEV1 was 54.8%(SD 22.3). Compared with 2015, the GOLD 2019 classified the patients in milder degrees of COPD:groups C and D decreased from 13.6% to 5.8% and 40% to 17.8% respectively (p< 0.001). Five-year mortality did not differ between groups B and C in GOLD 2015; in contrast, in GOLD 2019, five-year mortality was greater for group B than C.When analyzing individually the prognostic accuracy of each of the groups, patients classified as group A and B had better sensitivity and positive predictive value with GOLD 2019 classification than GOLD 2015. On the contrary, GOLD 2015 had better sensitivity for group C and D than GOLD 2019. The AUC for 5-year mortality were only 0.67 (95% CI 0.66-0.68) for GOLD 2015 and 0.65 (95% CI 0.63-0.66) for GOLD 2019.GOLD 2019 does not predict mortality better than GOLD 2015 system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».