The clinical and cost effectiveness of splints for thumb base osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To investigate the clinical effectiveness, efficacy and cost effectiveness of splints (orthoses) in people with symptomatic basal thumb joint OA (BTOA). METHODS: A pragmatic, multicentre parallel group randomized controlled trial at 17 National Health Service (NHS) hospital departments recruited adults with symptomatic BTOA and at least moderate hand pain and dysfunction. We randomized participants (1:1:1) using a computer-based minimization system to one of three treatment groups: a therapist supported self-management programme (SSM), a therapist supported self-management programme plus a verum thumb splint (SSM+S), or a therapist supported self-management programme plus a placebo thumb splint (SSM+PS). Participants were blinded to group allocation, received 90 min therapy over 8 weeks and were followed up for 12 weeks from baseline. Australian/Canadian (AUSCAN) hand pain at 8 weeks was the primary outcome, using intention to treat analysis. We calculated costs of treatment. RESULTS: We randomized 349 participants to SSM (n = 116), SSM+S (n = 116) or SSM+PS (n = 117) and 292 (84%) provided AUSCAN Osteoarthritis Hand Index hand pain scores at the primary end point (8 weeks). All groups improved, with no mean treatment difference between groups: SSM+S vs SSM -0.5 (95% CI: -1.4, 0.4), P = 0.255; SSM+PS vs SSM -0.1 (95% CI: -1.0, 0.8), P = 0.829; and SSM+S vs SSM+PS -0.4 (95% CI: -1.4, 0.5), P = 0.378. The average 12-week costs were: SSM £586; SSM+S £738; and SSM+PS £685. CONCLUSION: There was no additional benefit of adding a thumb splint to a high-quality evidence-based, supported self-management programme for thumb OA delivered by therapists. TRIAL REGISTRATION: ISRCTN 54744256 (http://www.isrctn.com/ISRCTN54744256).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».