Abstract 14420: Outcomes in Women With Cardiogenic Shock: Data From the Critical Care Cardiology Trial Network (CCCTN)
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Although sex-specific differences in treatment and outcomes of patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock (AMICS) have been described, little is known about sex-specific differences in acute decompensated heart failure-related CS (ADHF-CS). Methods: The CCCTN is an investigator-initiated multicenter network of cardiac intensive care units (CICUs) in North America. Consecutive admissions (n=8240) to the CICU during annual snapshots (mostly 2 months) were submitted to the coordinating center (TIMI Study Group, Boston, MA). Patients were stratified by sex and type of CS. Adjustments were made for age and SOFA score. Results: Between 2017 and 2019, 1487 admissions were for CS of which 879 (33% women) were for ADHF-CS. In this cohort, age (median 62 y), race, and BMI (median 28 kg/m 2 ) did not differ by sex. Women and men also had similar SOFA and IABP-SHOCK II scores. Women were less likely to have CKD (28% vs 42%, p=<0.001) and CAD (28% vs 45%, p<0.001) but were significantly more likely to have underlying pulmonary disease (23% vs 15%, p<0.01). Although women and men had a similar burden of pre-existing HF (72% vs 75%, p=0.35), women were more likely to have HF with preserved ejection fraction (19% vs. 5%, p<0.001). Women had shorter CICU stays (4.0 vs 5.5 days, p<0.001), and numerically, though not significantly, lower use of pulmonary artery catheters (48% vs 53%, p=0.13) and mechanical circulatory support (28% vs 34%, p=0.11). In-hospital mortality in women with ADHF-CS was significantly higher than in men (39% vs 26%, p<0.001, adj-OR 2.05 (95% CI 1.47-2.86; p<0.001)). In contrast, in-hospital mortality for AMICS did not differ by sex (38% vs 40%, p=0.69). Conclusions: Compared to men, women admitted to the CICU with ADHF-CS had higher mortality despite similar indices of illness severity. The reason(s) behind this difference merit further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».