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Enregistrement W3101187616 · doi:10.1136/bmjopen-2020-037022

Simulation study to demonstrate biases created by diagnostic criteria of mental illnesses: major depressive episodes, dysthymia, and manic episodes

2020· article· en· W3101187616 sur OpenAlexaff
Yi‐Sheng Chao, Kuan-Fu Lin, Chao-Jung Wu, Hsing‐Chien Wu, Hui‐Ting Hsu, Lien‐Cheng Tsao, Yen-Po Cheng, Yi-Chun Lai, Wei‐Chih Chen

Notice bibliographique

RevueBMJ Open · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueTreatment of Major Depression
Établissements canadiensUniversité du Québec à Montréal
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedical diagnosisMedicineCensoring (clinical trials)Psychiatry

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

OBJECTIVES: Composite diagnostic criteria alone are likely to create and introduce biases into diagnoses that subsequently have poor relationships with input symptoms. This study aims to understand the relationships between the diagnoses and the input symptoms, as well as the magnitudes of biases created by diagnostic criteria and introduced into the diagnoses of mental illnesses with large disease burdens (major depressive episodes, dysthymic disorder, and manic episodes). SETTINGS: General psychiatric care. PARTICIPANTS: Without real-world data available to the public, 100 000 subjects were simulated and the input symptoms were assigned based on the assumed prevalence rates (0.05, 0.1, 0.3, 0.5 and 0.7) and correlations between symptoms (0, 0.1, 0.4, 0.7 and 0.9). The input symptoms were extracted from the diagnostic criteria. The diagnostic criteria were transformed into mathematical equations to demonstrate the sources of biases and convert the input symptoms into diagnoses. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOMES: The relationships between the input symptoms and diagnoses were interpreted using forward stepwise linear regressions. Biases due to data censoring or categorisation introduced into the intermediate variables, and the three diagnoses were measured. RESULTS: The prevalence rates of the diagnoses were lower than those of the input symptoms and proportional to the assumed prevalence rates and the correlations between the input symptoms. Certain input or bias variables consistently explained the diagnoses better than the others. Except for 0 correlations and 0.7 prevalence rates of the input symptoms for the diagnosis of dysthymic disorder, the input symptoms could not fully explain the diagnoses. CONCLUSIONS: There are biases created due to composite diagnostic criteria and introduced into the diagnoses. The design of the diagnostic criteria determines the prevalence of the diagnoses and the relationships between the input symptoms, the diagnoses, and the biases. The importance of the input symptoms has been distorted largely by the diagnostic criteria.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,008
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,035
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: Méthodes · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Simulation ou modélisation · Signal consensuel: Simulation ou modélisation
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,992
Score d'incertitude au seuil0,050

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0080,035
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0010,001
Études des sciences et des technologies0,0000,001
Communication savante0,0010,001
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,083
Tête enseignante GPT0,413
Écart entre enseignants0,330 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Devis d'étudeSimulation ou modélisation
DomaineMéthodes
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations15
Publié2020
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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