Abstract 14982: Paravertebral Block With a Paravertebral Catheter May Improve Outcomes After Minimally-invasive Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Postoperative (post-op) pain following minimally-invasive cardiac surgery (MICS) may complicate outcomes in patients having surgery performed through a right mini-thoracotomy. Regional anaesthesia, by delivery of local anaesthetic agents to the paravertebral space using a paravertebral catheter (paravertebral block, PVB) may be useful to reduce post-op pain, however, few studies have reported outcomes on patients undergoing MICS with the use of a PVB. Methods: Ninety consecutive patients who underwent MICS at Vancouver General Hospital between January 2016 and May 2019 were included in this retrospective study. Data were collected for 53 patients who only had routine pain control (control) and 37 patients who had a PVB (PVB). Primary outcomes were post-op opioid use and hospital length of stay (LOS). Peri-operative (peri-op) death and stroke were secondary outcomes. Statistical analyses were performed using ANOVA single factor and t-tests. Results: Patient demographics and operative times were comparable between the two groups. The average total amount of opioid consumed in the PVB group was lower at 155.3 mg morphine equivalents, compared to 193.9 mg in the control group, however, the difference was not statistically significant (p=0.39) (Figure 1). However, the percentage of patients who did NOT receive any oxycodone was almost double in the PVB group (43.2% vs 24.5%, PVB vs control, respectively. p=0.06). The average LOS for the PVB group was significantly lower than the control group (5.4 vs 8.3 days, PVB vs control, respectively. p=0.006) (Figure 1). There were no peri-op deaths or strokes. Conclusion: In our experience, addition of a regional anesthetic was associated with ~20% reduction in the amount of opioid narcotic required. Although not statistically significant, this may be a clinically important difference, as the LOS was significantly lower in the PVB group. Outcomes in patients undergoing MICS may be improved with the addition of a PVB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».