Abstract 15868: Title: Accuracy of Fetal Echocardiography in the Antenatal Diagnosis of Three Common Conotruncal Defects
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The prenatal diagnosis of conotruncal defects (CTDs) has improved over the past decade, particularly with inclusion of outflow tract imaging at routine ultrasound. Appropriate prenatal counseling for CTDs demands an accurate diagnosis, as even more subtle cardiac pathology could complicate clinical outcomes. We sought to determine the anatomical accuracy of fetal echocardiography in evaluating common CTDs and factors that contribute to accuracy. Methods: All cases of tetralogy of Fallot(TOF), double outlet right ventricle(DORV) and truncus arteriosus(TA) encountered in our institution from 2007-2018 were reviewed. Discrepancies in anatomical findings between prenatal (most accurate exam) and postnatal (echo/surgery) or autopsy exams were categorized as: C1) no difference C2) minor difference with no impact on outcome (e.g.aberrant right subclavian artery), C3) minor difference that could make a minor difference to the delivery plan or surgery (e.g.branch pulmonary artery stenosis), C4) major difference that changes the course of the pregnancy, delivery or surgical planning (e.g.ductal dependency). Results: Of the 255 CTD cases, 162 had prenatal and postnatal and/or autopsy data available. Of the 162, 107(65.6%) fit C1, 35(21.5%) C2, 12(7.4%) C3, and 8(5.5%) C4. The greatest accuracy was observed in TOF, with 69/71(97.2%) in C1 and C2 versus 56/69(81.2%) in DORV and 16/22(72.7%) in TA(p=0.003). Excluding 5 cases at 10-16weeks, there was a tendency towards a greater proportion in C1 and C2 when examined at 17-23 weeks (60/64, 93.4%) versus 24-32 weeks (50/57, 87.7%) and >32 weeks (28/36, 77.8%) (p=0.06). Era of assessment also revealed a difference with 43/55(78.2%) of studies performed from 2007-2011 in C1 and C2 versus 99/107(92.5%) from 2012-2018 (p=0.01).When we compared pregnancies with one versus serial exams, we observed a lower proportion of C4 cases from 9.6% to 2.7%, respectively. In those with serial exams, 20% had achieved C1 or C2 only at serial exam. Conclusions: The diagnostic accuracy of fetal echocardiography in CTDs is generally high, especially for TOF and when performed at 17-24weeks. There has been significant improvement in accuracy since 2011. Serial exams potentially improve diagnostic accuracy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».