Abstract 16314: Late Survival After Atrial Switch in Transposition of the Great Arteries: Results From a Multi-institutional Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although several factors have been cited for risk stratification in patients with simple transposition of the great arteries (dTGA), no single predictor emerges consistently. We aimed to assess survival and determine factors associated with survival in a large cohort of dTGA adults with atrial switch. Methods and Results: We included 1,169 dTGA adults (median age 28.1 years, 38.7% female) under regular follow-up at 28 institutions between 2002 and 2019. The primary outcome was a composite of death, mechanical circulatory support (MCS) and heart transplant. During a median follow-up of 9.2 [IQR 5.5-14.2] years, 67 (5.7%) patients died, six (0.5%) patients underwent MCS and 21 (1.8%) had a heart transplant. Cumulative incidence of composite endpoint at 15 years was 12.8% [95% CI 9.8 - 15.7], see Figure). Median age at time of primary outcome was 39.5 [IQR 33.9 - 45.1] years. Leading causes of death were worsening of heart failure (34%), non-cardiac (21%) and sudden unexplained death (12%). In multivariable Cox analyses for baseline variables, age, VSD, ventricular arrhythmia and heart failure admission were each associated with increased risk of the outcome, whereas prior pacemaker (26% of patients) was not. New pacemaker implantation was performed in 107 (9.1%), ICD in 109 (9.3%), and cardiac surgery in 35 (3%) patients. Patients who died were more likely to develop arrhythmias, be admitted for heart failure or require surgery during follow-up. Conclusion: In this large contemporary cohort of dTGA adults after atrial switch, late survival was excellent and seemed to be determined by arrhythmia and heart failure-related complications. Few patients underwent advanced heart failure therapies. Figure. Cumulative incidence of the composite primary outcome (MCS, heart transplant or death) over a period of 15 years from first visit at an adult congenital heart disease clinic since 2002. Shading represents upper and lower 95% confidence limits.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».